7 người chuyển giới và không nhị phân về lý do tại sao chúng ta cần thêm bác sĩ trị liệu xuyên toàn diện

Nói cách khác là những người chuyển giới và không thuần chủng cần được tiếp cận với liệu pháp. Do sự áp bức lan rộng mà họ phải đối mặt - bao gồm nguy cơ bị quấy rối, bạo lực, vô gia cư cao hơn, cũng như nhu cầu điều hướng các hệ thống chăm sóc sức khỏe phân biệt đối xử để tiếp cận dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính - những người chuyển giới trải qua bệnh tâm thần với tỷ lệ cao hơn đáng kể so với dân số chung. Theo một Báo cáo năm 2019 do Trung tâm Phòng chống Tự tử công bố , những người chuyển giới có khả năng nghĩ về và cố gắng tự tử cao gấp đôi so với những người đồng cấp LGB của họ.



Nhiều người chuyển giới và không phải người nhị phân không thể theo đuổi liệu pháp ngay từ đầu, do những rào cản như chi phí, vị trí, bảo hiểm và sự kỳ thị, trong số những người khác. Nhưng nhiều người trong số những người có quyền tiếp cận cảm thấy khó khăn khi tìm đến các nhà cung cấp có thể đối xử với họ bằng kỹ năng và lòng nhân ái, một phần do thiếu đào tạo và giáo dục liên quan đến chuyển đổi giới tính cho các nhà trị liệu. Trường học cung cấp đào tạo tối thiểu về các vấn đề đồng tính nam và đồng tính nữ và nói chung là không có bất kỳ vấn đề nào về vấn đề chuyển giới, Laura A. Jacobs, một nhà trị liệu tâm lý về giới tính và thành viên của Manhattan Alternative Wellness Collective , viết cho họ. Bất kỳ ai cũng có thể đăng 'Tôi làm việc với những người chuyển giới' trên trang web của họ.

Để giải quyết những rào cản này, bản thân các nhà trị liệu chuyển đổi giới tính và chuyển giới hoặc không nhị phân đã bắt đầu tạo ra các nguồn lực riêng để giúp họ dễ dàng nhận biết hơn. Trong vài năm qua, mạng lưới toàn quốc bao gồm MyTransHealthNgười xếp hàng quốc gia và các nhà trị liệu xuyên suốt của Mạng màu đã mọc lên. Ngoài ra, các nhà cung cấp trên Psychology Today có thể đặc biệt lưu ý rằng họ là đồng minh chuyển giới để cho biết kinh nghiệm của họ đối với các vấn đề chuyển giới. Jacobs xác nhận rằng có một số lựa chọn cho khách hàng không phải là khách hàng nhị phân ở các khu vực đô thị và tiến bộ hơn, nhưng cộng đồng [chuyển giới] vẫn cần nhiều hơn những gì có sẵn.



Tôi đã nói chuyện với bảy người chuyển giới và không phải người nhị phân để nghe về trải nghiệm cá nhân của họ và những trở ngại cụ thể khi cố gắng có được sự chăm sóc sức khỏe tâm thần đầy đủ. Đa số bày tỏ rằng họ cảm thấy xa lạ với những người cung cấp dịch vụ của mình, ngay cả khi những chuyên gia này tuyên bố rằng họ có thể giải quyết các vấn đề về LGBTQ +. Nhiều người nói rằng họ đã chuyển hướng sai, không hợp lệ và không được khuyến khích chuyển đổi về mặt y tế. Những người khác nói rằng họ đã giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ của riêng họ về các sắc thái và thuật ngữ nhất định liên quan đến bản dạng giới. Và một số người trong số họ nói về sự phức tạp thêm khi cần một nhà trị liệu, người cũng có thể giúp họ về các vấn đề liên quan đến chủng tộc và chấn thương. Đây là kinh nghiệm của họ, theo cách nói của riêng họ.



Leah (she / her), 25 tuổi, New York

Tôi đã gặp một nhà trị liệu trong khoảng bốn năm. Tôi chọn cô ấy một phần vì trang web của cô ấy liệt kê rõ ràng các vấn đề về LGBTQ + và bản dạng giới là các lĩnh vực chuyên môn. Lúc đầu, cô ấy thực sự ủng hộ khi tôi nói về việc chơi với bài thuyết trình về giới tính của mình. Nhưng khi chúng tôi bắt đầu tương tác với khả năng rằng giới tính của tôi chinh no đang bị đe dọa, cô ấy ít khẳng định hơn rất nhiều. Lần đầu tiên tôi nghiêm túc đề cập đến việc theo đuổi quá trình chuyển đổi, cô ấy đã cố gắng chuyển hướng cuộc thảo luận. Cô ấy nói với tôi rằng tôi nên thận trọng trong việc chuyển đổi giới tính vì những người chuyển giới có nguy cơ tự tử cao hơn. Trong thời gian gặp cô ấy, tôi đã phải đối mặt với nạn bạo hành gia đình còn sót lại và tôi nghĩ cô ấy nghĩ rằng mong muốn chuyển đổi của tôi xuất phát từ trải nghiệm đó, trong khi tôi lại nhìn nhận theo cách khác - rằng tôi là mục tiêu cho sự lạm dụng đó vì không khí xung quanh tôi cảm thấy đối với cơ thể của tôi và giới tính của tôi. Cuối cùng, tôi đã ngừng nói chuyện với cô ấy về quá trình chuyển đổi hoặc bản dạng giới hoàn toàn. Tôi đã đưa ra tất cả những quyết định đó là xuất hiện, bắt đầu điện phân và uống hormone độc ​​lập với cô ấy. Khi tôi bắt đầu chuyển đổi về mặt y tế, tôi không còn gặp cô ấy nữa.

Toàn bộ trải nghiệm thực sự làm tôi chua xót về liệu pháp nói chung; Tôi cảm thấy không sẵn sàng để có cơ hội tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ mới nếu họ là người chuyển giới, ngay cả khi họ nói rằng họ có kỹ năng về các vấn đề liên quan đến bản dạng giới. Hầu hết các nhà cung cấp là cis, vì vậy nó thực sự giới hạn các lựa chọn của tôi, và điều đó thậm chí trước khi tính toán xem ai trong mạng lưới và ngoài mạng lưới và điều gì sẽ xảy ra khi tôi rút bảo hiểm cho gia đình mình vào năm tới. Thật khó chịu vì quá trình chuyển đổi có thể rất khó khăn và tôi không cảm thấy mình thực sự có không gian để xử lý những trải nghiệm này theo bất kỳ hình thức chuyên sâu nào.

Leo (anh ấy / anh ấy), 21 tuổi, San Francisco và New York

Khi tôi 17 tuổi, tôi bí mật có một nhà trị liệu. Tôi đã chuẩn bị bắt đầu sử dụng testosterone và phẫu thuật. Tôi đã cố gắng tìm [nhà cung cấp] trong mạng lưới tốt nhất, vì tôi có bảo hiểm tư nhân. Tôi đã kết thúc với một người phụ nữ cũng kỳ lạ và có cùng đức tin như tôi; Tôi là người da đen và là người Do Thái. Bác sĩ trị liệu của tôi đã xác nhận và hỗ trợ, nhưng cô ấy không chuyển giới. Sẽ thật tuyệt nếu có một chuyên gia trị liệu chuyển đổi màu da, và cô ấy cũng không phải người da màu. Tôi có một người bạn làm transmasc và có một bác sĩ trị liệu cũng transmasc giống anh ấy, nhưng anh ấy da trắng. Nó phù hợp với bạn tôi bởi vì anh ấy là người da trắng. Nhưng đối với tôi, tôi sẽ không cảm thấy thoải mái khi gặp một người đàn ông da trắng, bất kể anh ta có phải là người chuyển giới hay không. Không có nhiều người chuyển giới đồng tính trong lĩnh vực [sức khỏe tâm thần] hoặc họ chỉ mới tham gia lĩnh vực này vì họ còn rất trẻ. Họ bị giới hạn về khả năng trả lại cho các cộng đồng cụ thể của họ.



Helen (họ / họ), 24 tuổi, Philadelphia

Tôi đã tìm gặp một nhà trị liệu [là một phụ nữ cis], người nói rằng cô ấy đặc biệt là LGBTQ +. Tôi chưa bao giờ cảm thấy vô hiệu bởi cô ấy. Cô ấy đã giúp tôi tìm ra cách để ra mắt bố mẹ tôi. Nhưng điều đó hơi kỳ lạ và khó chịu, bởi vì mặc dù cô ấy tự dán nhãn mình là người hòa nhập và chấp nhận, điều đó không nhất thiết có nghĩa là cô ấy đã được đào tạo để đối phó với những người chuyển giới hoặc không phải nhị phân. Mặc dù tôi đã công khai [với tư cách không phải là người nhị phân] với cô ấy và cô ấy hoàn toàn chấp nhận, cô ấy vẫn sẽ chuyển giới cho tôi. Cô ấy sẽ nói, 'Hãy gọi cho tôi về nó. Tôi đang quên. Tôi hoàn toàn không cố ý. ' Tôi hiểu điều đó. Nhưng đối với tôi, với tư cách là một bệnh nhân trị liệu, hơi kỳ lạ khi phải xếp hàng đầu với bác sĩ trị liệu của tôi. Đó là nhiều lao động hơn để làm - lao động mà tôi đã phải làm và thường sợ hãi khi làm.

Emma (cô ấy / cô ấy), 43 tuổi, San Francisco

Tôi vừa kết thúc 4 năm trị liệu liên quan đến việc tôi sẽ xuất hiện và chuyển đổi tương đối muộn hơn trong cuộc đời. Khi mới bắt đầu, tôi đã tìm kiếm những cố vấn gần nhất, những người đã liệt kê mình là người thân thiện với LGBT và gọi như một tá người trong số họ. Tiêu chí tối thiểu của tôi là họ phải có kinh nghiệm với ít nhất một bệnh nhân chuyển giới, và khi bị thúc ép, hầu hết đều thừa nhận rằng họ không có bất kỳ điều gì và họ cũng không được 'giáo dục thường xuyên' có thể khiến họ đủ tiêu chuẩn theo bất kỳ cách nào khác ngoài rằng họ đã đối xử với những người que cis. Tôi thích thú khi gặp một người đàn ông đồng tính nói rằng anh ta đã điều trị cho 'một vài' bệnh nhân chuyển giới. Buổi học đầu tiên (và duy nhất) với anh ấy là một thảm họa toàn diện. Anh ấy nói về những người biểu diễn kéo đồng tính cis và anh ấy làm tôi phát hoảng khi sử dụng từ 'trannies' khi nói về con người của tôi. Khi tôi rời văn phòng của anh ấy, tôi đã có một sự hiển linh: Không có gì sai với tôi cả. Có điều gì đó không ổn với thế giới. Chuyển giới không phải là vấn đề của tôi, những người khác sẽ là vấn đề của tôi. Ngay lập tức tôi cảm thấy tự hào và sợ hãi.

Tôi quyết định tìm một người chuyển giới để làm bác sĩ trị liệu cho mình, và tôi đã tìm thấy cô ấy. Cô ấy đã giúp tôi giải thoát bản thân khỏi nỗi ám ảnh kỳ thị đồng tính và ám ảnh xuyên suốt cuộc đời, giúp tôi thoát khỏi hành vi tự hủy hoại bản thân do xấu hổ. Cô ấy đã dìu dắt tôi vượt qua tất cả những xáo trộn cảm xúc của tuổi dậy thì thứ hai, chứng phiền muộn và tìm ra loại thuốc chống trầm cảm phù hợp. Không ai trong số các nhà trị liệu cis trước đây của tôi có thể so sánh được bởi vì việc chuyển giới nằm ngoài trải nghiệm cuộc sống của họ đến mức họ không thể thực sự hiểu hoặc đồng cảm với chúng tôi.

EJ (họ / họ), 21 tuổi, Berkeley

Kinh nghiệm tổng thể của tôi với các nhà trị liệu khi tôi còn là một thiếu niên khá tệ. Tôi nghĩ rằng tuổi của tôi đã làm mất tác dụng của những gì tôi đã thể hiện với một số chuyên gia. Tôi đã có một nhà trị liệu chẩn đoán không chính xác tôi ở tuổi 15 với chứng lưỡng cực, không có ý kiến ​​thứ hai, sau khi tôi nói với cô ấy rằng tôi cảm thấy mình không phù hợp với cả hai giới tính. Cô ấy nói với tôi và gia đình rằng tôi cần phải dùng thuốc nặng. May mắn thay, bố mẹ tôi cũng không nghĩ điều đó có vẻ đúng và đã đưa tôi đến một vài bác sĩ tâm lý.



Tôi đã tìm gặp bác sĩ trị liệu hiện tại của mình khi tôi đang tìm kiếm một nhóm Trị liệu Hành vi Biện chứng. Khi tôi có một cuộc điện thoại với bác sĩ trị liệu của mình trước khi gặp cô ấy và cô ấy yêu cầu đại từ của tôi, điều đó ngay lập tức giúp tôi cảm thấy cởi mở hơn với cô ấy. DBT là hình thức trị liệu thân thiện và hiệu quả nhất mà tôi từng trải nghiệm, nhưng mỗi buổi trị liệu tốn khoảng 150-250 đô la mỗi tuần. Nó thường là cách quá tốn kém để làm, trừ khi bạn có đủ nguồn lực để làm như vậy. Tôi đã không trong một thời gian, nhưng trong vòng 6 tháng qua, tôi có. Đó là một thế giới hoàn toàn khác.

Michelle (cô ấy / cô ấy), 43 tuổi, Calgary

Nhìn chung, các cố vấn thân thiện với người chuyển giới ở Canada là tốt, nhưng số lượng ít. Vấn đề tôi nhận thấy là [chuyển đổi] vẫn là một quyết định cá nhân không cần can thiệp nhiều. Nếu tôi muốn bắt đầu HRT, đây là một quyết định rất lớn để bắt đầu, các cố vấn đại diện cho một rào cản khác mà số phận của tôi nằm trong tay liệu một cố vấn có tin rằng tôi là người chuyển giới hay không. (Canada gần như có một hệ thống chăm sóc sức khỏe hai tầng, nơi bạn có thể nhận được bất cứ thứ gì miễn phí nếu bạn đợi 2 năm hoặc chỉ cần trả tiền và đi ngay.) Nhân viên tư vấn chạy 200-250 đô la một giờ. Liệu tôi có thực sự phải trả hàng nghìn đô la để họ nói không, vì những gì họ cảm thấy? Nó phải là về những gì tôi cảm thấy! Tôi đặt câu hỏi về một xã hội nơi mỗi cá nhân không còn có thể đưa ra quyết định chỉ ảnh hưởng đến bản thân và phải nhờ đến chuyên gia tâm lý để đưa ra quyết định về cách tôi hoặc bất kỳ ai khác nên sống cuộc sống của mình.

Lu (họ / họ), 23 tuổi, Brooklyn

Đến buổi thứ hai [với chuyên gia trị liệu phụ nữ da trắng lớn tuổi của tôi], tôi nhận thấy rằng cô ấy thực sự sẽ cố gắng thuyết phục tôi nói về việc chuyển đổi, và đặt nó lên trên những gì tôi cần giải quyết khẩn cấp vào ngày hôm đó. Cô ấy bắt đầu nói những điều về cách các thế hệ trẻ đang ở đó để dạy cô ấy. Cô ấy giống như, tôi luôn học hỏi. Nhưng rõ ràng là có vấn đề khi biết rằng người chuyển giới đã tồn tại vĩnh viễn và đó không phải là một hiện tượng mới. Bạn có thể sử dụng internet. Bạn có thể bước ra thế giới và bạn có thể tự học. [Cô ấy đã từng cố gắng thúc giục tôi nói về HRT], và cảm giác đó thực sự kỳ lạ và đáng sợ và giống như cô ấy đang coi tôi như một đối tượng nghiên cứu. Tôi đã nói, 'Tôi sẽ đưa tiền cho bạn vào cuối này?'



Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang trải qua khủng hoảng, vui lòng gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK (8255) hoặc liên hệ với Đường dây nóng bằng cách gọi 877-565-8860 .