Nỗi ám ảnh về địa vị và ngoại hình của cộng đồng đồng tính nam có chi phí lớn về sức khỏe tâm thần

Cộng đồng người đồng tính là một trong những rủi ro cao nhất nhóm trầm cảm, lo âu và lạm dụng chất kích thích. Trong nhiều thập kỷ, nhiều nhà khoa học đã lầm tưởng rằng những người LGBTQ + vốn có bệnh lý, và do đó có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần cao hơn. Ngay sau khi nghiên cứu dựa trên các cuộc khảo sát thực tế về những người LGBTQ + lần đầu tiên bắt đầu vào cuối những năm 1990, sự phân biệt đối xử và kỳ thị đã được tiết lộ là những tổn hại chính đến sức khỏe tâm thần của LGBTQ + . Mặc dù chúng ta chắc chắn vẫn còn nhiều cách để đi, nhưng cộng đồng người đồng tính kể từ đó đã đạt được một thước đo về sự chấp nhận của xã hội. Giờ đây, một số nhà nghiên cứu sức khỏe tâm thần LGBTQ + đang chuyển trọng tâm sang căng thẳng xuất phát từ chính cộng đồng.

Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu về sức khỏe tâm thần LGBTQ + đều xem xét các yếu tố gây căng thẳng liên quan đến kỳ thị - những thứ như bị gia đình từ chối, cộng đồng tôn giáo của bạn bị từ chối hoặc bị bắt nạt, John Pachankis, phó giáo sư sức khỏe cộng đồng kiêm giám đốc cho biết. của Sáng kiến ​​Sức khỏe Tâm thần LGBTQ tại Đại học Yale. Nhưng điều mà Pachankis và các đồng nghiệp của ông bắt đầu nhận thấy trong công việc của họ là những người đàn ông đồng tính và song tính cho biết họ cảm thấy rất nhiều căng thẳng đến từ những người đồng nghiệp của họ, hoặc những gì một nghiên cứu mới do Pachankis đứng đầu gọi là căng thẳng trong nội bộ thiểu số. Được xuất bản vào tháng Giêng trong Tạp chí Nhân cách và Tâm lý Xã hội , nghiên cứu được thực hiện trong 5 năm với các mẫu đại diện của những người tham gia từ khắp Hoa Kỳ và là nghiên cứu quan trọng nhất thuộc loại này để xem xét các yếu tố gây căng thẳng cộng đồng ở nam giới đồng tính và song tính.

Những phát hiện của nó tiết lộ điều mà nhiều người trong cộng đồng đều biết quá rõ: rằng những người đàn ông đồng tính và song tính có thể khá khắc nghiệt với nhau và với chính chúng ta khi cố gắng cải thiện. Những người tham gia cho biết họ cảm thấy căng thẳng bởi những gì họ cho là nỗi ám ảnh của cộng đồng về ngoại hình, địa vị và giới tính; họ chỉ vào nó phân biệt chủng tộc loại trừ và năng lực xã hội. Pachankis nói: Chúng tôi biết rằng nam giới nói chung có tính cạnh tranh cao hơn và sự cạnh tranh liên quan đến nam tính là rất căng thẳng. Những dữ liệu này cho thấy rằng khi kiểu cạnh tranh đó xảy ra trong một cộng đồng bao gồm những người đàn ông giao du và quan hệ tình dục với nhau, thì sức khỏe tâm thần của một người có thể bị ảnh hưởng khá nhiều.

họ . đã nói chuyện với Pachankis về các tác nhân gây căng thẳng hàng đầu bắt nguồn từ cộng đồng, ảnh hưởng của chúng đối với sức khỏe tinh thần và thể chất, cũng như cách những người đồng tính nam và song tính có thể hỗ trợ nhau tốt hơn và cùng nhau tiến lên phía trước.

Những áp lực chính mà bạn nhận thấy ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của những người đồng tính nam và lưỡng tính là gì?

Các yếu tố gây căng thẳng mà chúng tôi đã nghe trong các cuộc phỏng vấn và sau đó nghiên cứu trên toàn quốc có thể được phân thành bốn loại. Một là căng thẳng liên quan đến việc nhận thức rằng cộng đồng đồng tính nam đang quá chú trọng vào tình dục mà phải trả giá bằng các mối quan hệ hoặc tình bạn lâu dài. Thứ hai là cộng đồng người đồng tính tập trung quá mức vào các mối quan tâm liên quan đến địa vị — những thứ như nam tính, sức hấp dẫn và sự giàu có. Thứ ba liên quan đến nhận thức rằng cộng đồng người đồng tính cạnh tranh quá mức, rằng họ đề cao loại hình văn hóa bóng râm này và sự cạnh tranh xã hội nói chung. Thứ tư là cộng đồng đồng tính nam đang loại trừ sự đa dạng, bao gồm đa dạng chủng tộc-sắc tộc, đa dạng tuổi tác và phân biệt đối xử đối với những người đồng tính nam nhiễm HIV.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng mỗi loại tác nhân gây căng thẳng này đều có liên quan đến chứng trầm cảm và lo lắng. Nhưng một số có thể có tác động khác biệt tùy thuộc vào vị trí mà một người đàn ông đồng tính hoặc lưỡng tính rơi vào thứ tự mổ xẻ dựa trên địa vị mà nhiều người đã nói về việc coi đó là nguyên nhân gây ra căng thẳng. Ở mức độ mà chúng ta biết về bản thân thông qua sự phản ánh của người khác, những gì chúng ta thấy là những người đàn ông đồng tính và song tính có thể đặc biệt tăng kích thước bản thân bằng cách sử dụng cùng tiêu chuẩn về sự hấp dẫn và thành công và nam tính mà họ sử dụng để tăng kích thước bạn tình tiềm năng của mình , có thể gây đau đớn đặc biệt.

Bạn nhận thấy những nhóm nào bị ảnh hưởng không cân đối?

Nó phụ thuộc vào loại tác nhân gây căng thẳng, nhưng nói rộng ra, đàn ông da màu có nhiều khả năng cảm nhận cái mà chúng ta gọi là căng thẳng cộng đồng đồng tính nam hơn. Những người đàn ông độc thân có nhiều khả năng trải nghiệm điều này hơn, cũng như những người đàn ông tự cho mình là nữ tính hơn, những người đàn ông có ít nguồn lực kinh tế xã hội hơn và những người đàn ông không cảm thấy đặc biệt hấp dẫn. Chúng tôi cũng phát hiện ra rằng những người đàn ông trẻ hơn so với những người đàn ông lớn tuổi bị căng thẳng nhiều hơn và những người đàn ông lưỡng tính ít gặp phải loại căng thẳng cộng đồng đồng tính này hơn.

Một nghiên cứu bổ sung cho thấy mối tương quan giữa căng thẳng trong nội bộ thiểu số và nguy cơ nhiễm HIV. Bài học chính ở đó là gì?

Rõ ràng, các nguồn nguy cơ HIV lớn nhất là những bất lợi về cấu trúc, đặc biệt là các dạng cấu trúc của kỳ thị đồng tính và phân biệt chủng tộc ảnh hưởng đến những người đàn ông da màu và đồng tính nam một cách không cân đối. Đồng thời, các nhà nghiên cứu đã xem xét các ảnh hưởng xã hội và hành vi, như cách căng thẳng ảnh hưởng đến việc ra quyết định và chấp nhận rủi ro. Theo hiểu biết của tôi, không có nghiên cứu nào trước đây thực sự đề cập đến sự căng thẳng mà nam giới đồng tính và song tính có thể trải qua với nhau như những yếu tố dự báo nguy cơ nhiễm HIV.

Chúng tôi nhận thấy mối tương quan trong đó những người đàn ông đồng tính nam và song tính bị căng thẳng đặc biệt bởi cộng đồng đồng tính tập trung vào tình dục, địa vị và cạnh tranh hoặc những người có khả năng coi cộng đồng đồng tính là loại trừ sự đa dạng có nhiều khả năng tham gia vào quan hệ tình dục không bao cao su hoặc PrEP trong cuộc sống hàng ngày của họ. Điều này là sau khi tính đến những khác biệt cơ bản về tuổi tác, thu nhập, giáo dục, chủng tộc và dân tộc hoặc các yếu tố khác có thể liên quan đến rủi ro cao hơn.

Một trong những điều tuyệt vời của việc trở thành người đồng tính là nó cho phép mọi người đứng ngoài hiện trạng, hình thành các cộng đồng đa dạng và tình bạn đa dạng có thể vượt qua ranh giới nhân tạo tồn tại trong thế giới dị tính, chuyển giới. Khả năng đó trở nên khó nhận thấy hơn trong các không gian trực tuyến, nơi mọi người có thể tự tách biệt, từ chối mọi người và chỉ nói chuyện với những người ở cách xa 100 feet.

Bạn đã do dự điều gì về việc nghiên cứu này có thể bị nhìn nhận sai cách?

Mục tiêu chính của tôi là làm sáng tỏ những ảnh hưởng thực sự đến sức khỏe tâm thần của những người LGBTQ +. Trong công trình nghiên cứu lâm sàng của tôi, rõ ràng là những người đàn ông đồng tính nam và lưỡng tính đề cập đến những yếu tố gây căng thẳng từ bên trong cộng đồng đồng tính nam. Nếu không giải quyết vấn đề đó trong nghiên cứu sâu hơn, tôi biết chúng ta có thể sẽ bỏ lỡ bức tranh đầy đủ. Đồng thời, tôi biết rằng bất kỳ nghiên cứu nào cho thấy kỳ thị hoặc dị tính không phải là nguyên nhân duy nhất khiến sức khỏe tâm thần kém của đàn ông đồng tính và song tính có thể được sử dụng để bằng cách nào đó quay lại lập luận lịch sử cũ rằng bằng cách nào đó đàn ông đồng tính và song tính vốn là bệnh lý.

Nhưng tôi cảm thấy thoải mái khi tiến hành các nghiên cứu bởi vì tôi biết chúng có thể là một lời kêu gọi hành động trong cộng đồng người đồng tính, để tăng cường sự chấp nhận của những gì trong lịch sử là thuộc tính đáng chú ý nhất của nó — khả năng hỗ trợ lẫn nhau khi đối mặt với sự thờ ơ của chính phủ , suy nghĩ một cách sáng tạo về cách hình thành tình bạn và quan hệ đối tác, và cuối cùng là cách can đảm nhìn vào bên trong và hình thành một cộng đồng mà những người LGBTQ + có thể tự hào.

Có giải pháp nào cho những động lực cộng đồng này được đề xuất bởi nghiên cứu của bạn không?

Một trong những điều ít được chứng thực nhất trong các cuộc khảo sát của chúng tôi là những người đồng tính nam không phải là bạn tốt của nhau, điều này thực sự cho thấy rằng việc dựa vào và củng cố tình bạn khi đối mặt với một số khía cạnh căng thẳng hơn này của cộng đồng đồng tính sẽ là điều chắc chắn lộ trình để bảo vệ khỏi loại căng thẳng đó.

Trong phạm vi mà các không gian cộng đồng đồng tính nam chuyển trực tuyến sang các nền tảng như Grindr, các chuẩn mực về giao tiếp và vì cộng đồng sẽ bị suy giảm và bị hạ xuống mẫu số chung thấp nhất. Một trong những điều tuyệt vời của việc trở thành người đồng tính là nó cho phép mọi người đứng ngoài hiện trạng, hình thành các cộng đồng đa dạng và tình bạn đa dạng có thể vượt qua ranh giới nhân tạo tồn tại trong thế giới dị tính, chuyển giới. Khả năng đó ngày càng khó nhận thấy hơn trong những không gian trực tuyến này, nơi mọi người có thể tự tách biệt, từ chối mọi người và chỉ nói chuyện với những người ở cách xa 100 feet. Vì vậy, tôi nghĩ rằng một sự can thiệp khác sẽ là bảo tồn các không gian bằng gạch và vữa, nơi mọi người có thể tiếp tục tụ tập theo những cách đa dạng và cởi mở; hoặc nâng cao các nền tảng trực tuyến để tạo điều kiện cho cộng đồng có ý thức hơn về việc tìm kiếm đối tác nhanh chóng.

Một điều thường không được tận dụng trong cộng đồng đồng tính nam là sự cố vấn giữa các thế hệ. Và điều đó hoạt động theo cả hai cách. Chúng tôi biết rằng người lớn tuổi LGBTQ + có nhiều khả năng sống một mình và đó là một yếu tố nguy cơ dẫn đến trầm cảm. Và chúng tôi biết rằng những người trẻ LGBTQ +, trong hầu hết các trường hợp, không được sinh ra trong các gia đình cũng là LGBTQ +, vì vậy họ không thừa hưởng ý thức về cộng đồng, chuẩn mực hoặc lịch sử từ cha mẹ của họ. Một cách hoàn hảo để học nó sẽ là một cách mới mẻ từ những người lớn tuổi trong cộng đồng của chúng tôi; đồng thời, những người lớn tuổi trong cộng đồng của chúng ta có thể sẽ được hưởng lợi từ việc tiếp xúc với các thế hệ trẻ. Trong lịch sử, có rất nhiều rào cản đối với điều đó, nhưng trong phạm vi mà cộng đồng đồng tính nam có thể dẫn đầu trong việc phá bỏ những rào cản đó, tôi nghĩ rằng đó sẽ là một sự can thiệp to lớn chống lại loại căng thẳng của cộng đồng đồng tính nam trên toàn diện.

Bài phỏng vấn đã được cô đọng và chỉnh sửa cho rõ ràng.