10 lầm tưởng gây kỳ thị về HIV

Vào Ngày Thế giới Phòng chống AIDS, điều quan trọng là mọi người phải có thông tin đầy đủ và chính xác về HIV. Đã có những phát triển mới và thú vị trong việc kiểm soát và phòng ngừa HIV như PrEP, nhưng điều này cũng có nghĩa là việc hiểu về HIV và cách lây truyền của nó đôi khi có thể phức tạp hơn. Dưới đây là một số lầm tưởng chính cần được gạt sang một bên để tất cả chúng ta có thể quan hệ tình dục một cách an toàn và không sợ hãi quá mức:



1) Mọi người nhiễm HIV đều có khả năng lây nhiễm và có thể truyền vi rút:

SAI. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người nhiễm HIV uống thuốc điều trị HIV theo quy định và kết quả là những người có tải lượng vi rút không phát hiện được thì không lây truyền HIV. Quan hệ tình dục với người HIV + có tải lượng vi rút không phát hiện được sẽ an toàn hơn quan hệ tình dục với người không biết tình trạng nhiễm HIV của họ.



2) Bao cao su là cách duy nhất để ngăn ngừa HIV:



SAI: Bao cao su là một cách tuyệt vời để ngăn ngừa HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nếu chúng được sử dụng đúng cách trong mỗi lần quan hệ tình dục, nhưng chúng không phải là cách duy nhất để ngăn ngừa HIV. Thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) là thuốc bạn có thể dùng hàng ngày nếu bạn có nguy cơ phơi nhiễm HIV.

Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm khẩn cấp (PEP) là thuốc được dùng sau khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su hoặc các trường hợp có thể tiếp xúc với HIV. Nó phải được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc và tiếp tục trong khoảng thời gian 28 ngày.

Điều trị HIV cũng là dự phòng HIV. Những người nhiễm HIV bắt đầu và tiếp tục sử dụng thuốc và đạt được mức vi rút không thể phát hiện trong máu của họ không truyền vi rút. Undetectable = Không thể truyền được. Ư = Ư.



3) PrEP chỉ dành cho đồng tính nam:

SAI: Không phải tất cả mọi người có nguy cơ nhiễm HIV đều là đồng tính nam, lưỡng tính hoặc nam giới. Các nghiên cứu cho thấy PrEP có hiệu quả với mọi người ở mọi giới tính. Thảo luận trung thực với bác sĩ lâm sàng về kiểu quan hệ tình dục của bạn và loại thuốc bạn có thể sử dụng có thể giúp bạn quyết định xem PrEP có phù hợp với mình hay không. PrEP là một công cụ phòng ngừa mạnh mẽ có thể làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm HIV đồng thời hỗ trợ một cuộc sống tình dục lành mạnh, hạnh phúc và thú vị. Không phải ai cũng cần PrEP, nhưng điều quan trọng là mọi người đều biết về nó như một lựa chọn cho chiến lược sức khỏe tình dục của họ.

4) Các cộng đồng bị ảnh hưởng bởi HIV nhiều nhất cũng là những cộng đồng bắt đầu PrEP thường xuyên nhất.

SAI. Dữ liệu từ công ty sản xuất Truvada, viên thuốc được chấp thuận cho PrEP, cho thấy nhiều nam giới có quan hệ tình dục với những người đàn ông khác đang bắt đầu dùng PrEP. Mặc dù đây là một tin tuyệt vời, sự hấp thụ PrEP ở nam giới Da đen và La tinh đã chậm hơn nhiều, mặc dù thực tế là những người đàn ông này chiếm phần lớn trong các chẩn đoán mới. Phụ nữ da màu cũng chiếm đa số trong đại dịch HIV nhưng không thể hiện sự hấp thụ nhanh chóng với PrEP. Có nhiều lý do khiến sự chênh lệch này tồn tại, nhưng sự kỳ thị chiếm tỷ lệ cao trong danh sách các nguyên nhân. PrEP cần phải là một phần của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tình dục và chăm sóc ban đầu thông thường để giảm bớt sự kỳ thị.



5) Người nhiễm HIV có tải lượng vi rút trong máu không phát hiện được vẫn có thể có vi rút trong dịch sinh dục và có thể truyền HIV.

SAI. Mặc dù đôi khi có thể có một lượng nhỏ vi rút được phát hiện trong tinh dịch hoặc dịch âm đạo của những người nhiễm HIV có tải lượng vi rút không thể phát hiện được, nhưng vi rút này được cho là không có khả năng nhân lên hoặc nhân lên. Mặc dù các xét nghiệm có độ nhạy cao đôi khi có thể phát hiện ra vi-rút, nhưng nguy cơ lây truyền của vi-rút thực sự là 0. Undetectable = Không thể truyền được. Ư = Ư.

6) Những người nhiễm HIV đang sử dụng thuốc điều trị hiệu quả nhưng có tải lượng vi rút không thể phát hiện được đôi khi có vết phồng rộp của vi rút trong máu - điều đó có nghĩa là họ đang lây nhiễm.



SAI. Blips là những đợt trong đó một lượng nhỏ vi rút có thể được phát hiện trong máu của người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc và đã đạt được tải lượng vi rút không thể phát hiện được. Điều này thỉnh thoảng xảy ra và thường đại diện cho một vi-rút không thể tái tạo, một lỗi phòng thí nghiệm hoặc một vấn đề kỹ thuật với xét nghiệm tải lượng vi-rút. Bất kể mức tăng đột biến nhỏ, tạm thời của vi rút có thể phát hiện được này, những người đang điều trị bằng thuốc mà không bị phát hiện sẽ không lây truyền HIV. Nếu một người nào đó bị nổi mụn, điều quan trọng là phải làm lại xét nghiệm tải lượng vi-rút để đảm bảo rằng mức tăng đột biến thực sự là tạm thời và không phải là kết quả của việc kháng thuốc. Việc tăng tải lượng vi rút do vi rút trở nên kháng thuốc không phải là tạm thời, nhưng khả năng kháng thuốc sẽ ít hơn nếu dùng thuốc theo chỉ dẫn.

7) Tôi phải tham gia PrEP để quan hệ tình dục với một đối tác dương tính với HIV mà không bị phát hiện để ngăn ngừa lây nhiễm HIV.

SAI. Bắt đầu PrEP là một quyết định rất cá nhân. Nếu bạn tình của bạn bị nhiễm HIV, đang dùng thuốc điều trị HIV, đã đạt được và duy trì tải lượng vi rút ở mức không thể phát hiện được, thì nguy cơ lây truyền HIV của họ thực sự là bằng không. Đối với một số người, PrEP đại diện cho một lớp bảo vệ khác cho phép họ tận hưởng tình dục với ít lo lắng hơn, bất kể thực tế là Không thể phát hiện = Không thể truyền được (U = U). Việc phòng chống HIV cần được tùy chỉnh theo nhu cầu cá nhân của những người đang sử dụng nó. Nói cách khác, một chiếc thắt lưng có thể giữ cho quần của bạn dài ra, nhưng bạn cũng có thể cảm thấy tốt hơn nếu đeo dây treo.

8) Những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV nên chờ đợi và suy nghĩ về việc điều trị trong vài tháng trước khi bắt đầu dùng thuốc.

SAI. Nói chung, không có lý do gì phải đợi để bắt đầu dùng thuốc điều trị HIV (hoặc thuốc kháng vi-rút) nếu bạn mới được chẩn đoán. Có một phong trào sôi nổi để khuyến khích mọi người bắt đầu điều trị vào ngày họ được chẩn đoán HIV thay vì chờ đợi hàng tuần. Suy cho cùng thì HIV cũng là một bệnh nhiễm trùng, vì vậy điều quan trọng là chúng ta phải điều trị nó theo cách đó. Bắt đầu sử dụng thuốc khi được chẩn đoán làm giảm thời gian hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tiếp xúc với HIV, điều này giúp giảm thiểu thiệt hại. Bắt đầu sử dụng thuốc sớm cũng có thể làm giảm nhanh chóng lượng vi rút trong máu của bạn xuống mức không thể phát hiện được, giúp loại bỏ nguy cơ lây truyền HIV một cách hiệu quả.

9) Tôi không nên quan hệ tình dục với người có tình trạng nhiễm HIV khác với tình trạng của tôi.

SAI: Có nhiều chiến lược bạn có thể sử dụng để có một đời sống tình dục hạnh phúc và lành mạnh với những người có tình trạng nhiễm HIV khác với bạn. Bao cao su giúp ngăn ngừa HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nếu bạn sử dụng đúng cách và nhất quán. Nếu bạn dương tính, việc điều trị sẽ ngăn ngừa lây truyền HIV. Nếu bạn âm tính, các công cụ như PrEP và PEP gần như có thể loại bỏ nguy cơ nhiễm HIV của bạn. Chúng ta không nên giới hạn người mà chúng ta yêu hoặc người mà chúng ta thân mật dựa trên một kết quả xét nghiệm duy nhất hoặc số lượng viên thuốc họ uống. Điều quan trọng là phải có những cuộc trò chuyện cởi mở với các đối tác và bác sĩ lâm sàng để đảm bảo rằng bạn tạo ra một chiến lược phòng ngừa phù hợp với mình.

10) Kết quả xét nghiệm dương tính với HIV là một tin xấu.

SAI: Xét nghiệm HIV tồi tệ duy nhất là xét nghiệm bạn không thực hiện. Bất kỳ kết quả nào, dù tích cực hay tiêu cực, đều là cơ hội để giữ sức khỏe. Nếu bạn âm tính và có nguy cơ nhiễm HIV, có nhiều lựa chọn để giữ cho bạn âm tính, bao gồm bao cao su, PrEP và PEP. Nếu bạn dương tính, bạn có thể bắt đầu điều trị ngay lập tức để giữ sức khỏe và ngăn ngừa lây truyền HIV. Để chấm dứt sự kỳ thị, chúng ta phải ngừng xem tình trạng nhiễm HIV là xấu hay tốt, sạch hay bẩn. Kiên thức là sức mạnh.

Demetre C Daskalakis , MD MPH là Phó Ủy viên Phòng Kiểm soát Dịch bệnh, Sở Y tế Thành phố New York.